喘息
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診療内容 アレルギー科
春先になると、くしゃみや鼻水、目のかゆみといった花粉症のような症状に悩まされる方は多いのではないでしょうか。しかし、花粉の飛散量が少ない日にも症状が続く場合、それは花粉症ではなく黄砂アレルギーの可能性があります。
黄砂は、中国やモンゴルの砂漠地帯から偏西風に乗って日本に飛来する砂やちりです。大気汚染物質やダニ、ほこりなどを付着させながら運ばれてきます。近年は砂漠化の進行に伴い飛散量が増加傾向にあり、健康への影響が注目されています。
この記事では、黄砂アレルギーの原因・症状・検査方法・治療法、そして日常でできる対策について詳しく解説します。
黄砂アレルギーとは、黄砂に含まれる物質や、黄砂に付着した大気汚染物質・微生物などが体内に入り込むことで引き起こされるアレルギー反応です。
黄砂そのものは鉱物粒子ですが、中国大陸から日本へ飛来する過程で、PM2.5などの大気汚染物質やカビ・細菌などの微生物を表面に吸着します。これらが鼻や口から体内に侵入すると、免疫システムが過剰に反応し、さまざまなアレルギー症状を引き起こします。
黄砂の粒子径は約4μmと、スギ花粉(約30μm)と比べてはるかに小さいため、気管支の奥深くまで到達しやすく、症状が重くなりやすいのが特徴です。
黄砂は年間を通じて飛来していますが、例年2月頃から増え始め、飛散量のピークは3月〜5月です。この時期はスギ・ヒノキ花粉の飛散時期とも重なるため、花粉症と黄砂アレルギーを同時に発症してしまう方も少なくありません。
花粉症の治療を受けているのに症状が改善しない場合は、黄砂アレルギーが関与している可能性があります。黄砂の飛散状況は、気象庁の黄砂情報ページで確認できます。
黄砂アレルギーの原因は、黄砂そのものというよりも、黄砂に付着してくるさまざまな物質にあります。中国大陸から飛来する過程で、黄砂の粒子には以下のような物質が付着します。
これらの物質が鼻や口の粘膜、皮膚などから体内に取り込まれると、免疫細胞が異物として認識し、ヒスタミンなどの化学物質を放出します。その結果、くしゃみ、鼻水、目のかゆみなどのアレルギー症状が引き起こされます。
また、黄砂は花粉症の症状を悪化させることも報告されています。花粉と黄砂が同時に飛散する春先は、相乗効果で症状が重くなりやすい時期といえます。
黄砂アレルギーの症状は花粉症と非常に似ていますが、黄砂の粒子が細かいため、呼吸器の奥深くまで到達しやすく、呼吸器症状が出やすい点に注意が必要です。
代表的な症状は以下のとおりです。
| 部位 | 主な症状 |
| 鼻 | くしゃみ、鼻水、鼻づまり |
| 目 | かゆみ、充血、涙 |
| のど | 痛み、イガイガ感 |
| 呼吸器 | 咳、気管支炎、喘息の悪化 |
| 皮膚 | かゆみ、湿疹、発赤 |
| 全身 | 頭痛、倦怠感 |
黄砂はスギ花粉(約30μm)よりも粒子が細かい(約4μm)ため、肺の奥深くまで吸い込まれやすく、気管支炎や喘息の悪化を引き起こすことがあります。
特に、もともと喘息をお持ちの方は、黄砂が多い時期に症状が悪化しやすいため、十分な注意が必要です。
黄砂によって皮膚のかゆみや湿疹が生じる方は、金属アレルギーの傾向があるといわれています。これは、黄砂に含まれるニッケルやクロムなどの金属成分が皮膚に直接触れることで、接触性皮膚炎を引き起こすためです。
顔や首などの露出部だけでなく、頭皮にかゆみが出るケースもあります。外出時はなるべく肌の露出を控え、帰宅後は顔や露出部を優しく洗い流すことが大切です。
現在のところ、黄砂アレルギーそのものを直接診断する検査方法はありません。基本的には「黄砂の飛散量が多い日に症状が悪化する」といった臨床的な状況から判断します。
ただし、花粉やダニ、ハウスダストなどに対するアレルギー血液検査(RAST検査やVIEW39など)を行うことで、花粉症との鑑別や黄砂アレルギーの可能性を推測する参考情報を得ることができます。花粉症の検査で陰性であるにもかかわらず春先にアレルギー症状が出る場合は、黄砂アレルギーが疑われます。
黄砂アレルギーそのものを根本的に治す薬は現時点ではありませんが、症状を和らげるための対症療法は可能です。
鼻水やくしゃみ、目のかゆみなどの症状には抗ヒスタミン薬の内服が第一選択となります。目のかゆみが強い場合には抗アレルギー点眼薬を、皮膚症状にはステロイド外用薬を併用することもあります。また、咳や気管支症状が出ている場合には吸入薬や気管支拡張薬が処方されることもあります。症状に合わせて医師に相談し、適切な薬を処方してもらいましょう。
黄砂アレルギーの対策として最も重要なのは、黄砂をできるだけ体に付着させず・吸い込まないことです。以下のポイントを意識して実践しましょう。
黄砂は粒子が非常に細かいため、肺の奥深くまで入り込みやすく、放置すると症状が悪化し、日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。
春先に花粉症のような症状が続く場合や、花粉の飛散量が少ない日にも症状が出る場合は、黄砂アレルギーの可能性を考えて、早めに医療機関を受診しましょう。
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