舌下免疫療法

毎年の花粉シーズンやダニアレルギーの症状に悩まされ、「薬で一時的に抑えるだけではなく、アレルギーそのものを根本から改善したい」と感じている方は多いのではないでしょうか。

舌下免疫療法（ぜっかめんえきりょうほう）は、アレルギーの原因物質（アレルゲン）を少量ずつ舌の下から取り入れることで、免疫の過剰反応を徐々に弱め、症状の根本的な改善を目指す治療法です。

1日1回、舌の下に薬を置いて溶かすだけという手軽さで、自宅で続けられるのが大きな特徴です。

ここでは、舌下免疫療法の仕組み、対象となるアレルギー、治療の流れ、費用などについて詳しく解説します。

舌下免疫療法とは

舌下免疫療法は、「アレルゲン免疫療法」の一種です。アレルギーの原因物質（アレルゲン）を含む薬を、毎日少量ずつ舌の下に投与することで、長い時間をかけて体の免疫システムをアレルゲンに徐々に慣らしていきます。

これにより、アレルゲンに接触したときの過剰な免疫反応が抑えられ、くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみなどのアレルギー症状が根本的に軽減・改善されていくのが特徴です。

従来の「皮下注射による免疫療法」と比べると、通院頻度が少なく自宅で続けられること、注射の痛みがないことが大きなメリットです。

対象となるアレルギー

現在、舌下免疫療法で保険適用が認められているのは、以下の2つです。

• スギ花粉症
• ダニアレルギー性鼻炎（通年性アレルギー性鼻炎）

これらのアレルギーでお悩みの方で、血液検査によりアレルゲン特異的IgE抗体が陽性と確認された場合に治療の対象となります

期待できる効果

舌下免疫療法で期待できる主な効果は以下の通りです。

• くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみなどのアレルギー症状の改善
• アレルギー治療薬（飲み薬・点鼻薬など）の使用量の減少
• アレルギーによる生活の質（QOL）の向上
• 治療終了後も長期にわたって効果が持続する可能性

臨床試験の結果では、約7〜8割の方に症状の改善が認められています。

完全に症状がなくなる方もいれば、症状がかなり軽くなり薬の量が大幅に減る方もおり、効果には個人差があります。

舌下免疫療法で使用する薬

	シダキュア（スギ花粉症）	ミティキュア（ダニアレルギー）
成分	スギ花粉エキス	ダニエキス
開始可能時期	5月下旬〜12月上旬（花粉非飛散期）	季節を問わず年中いつでも
対象年齢	5歳以上	5歳以上
治療期間	3〜5年（推奨）	3〜5年（推奨）
投与方法	1日1回、舌下に1分間保持して飲み込む	1日1回、舌下に1分間保持して飲み込む

スギ花粉症治療用の「シダキュア®」は、全国的に需要が非常に高く、供給が追いついていない状況が続いています。

そのため、新規に治療を開始できる方が限られる場合があります。

治療を検討されている方は、早めに受診し、最新の供給状況をお問い合わせください。

舌下免疫療法のやり方

薬の服用方法

舌下免疫療法の薬は、1日1回の服用です。

1. 舌の下に錠剤を置き、1分間そのまま保持します。
2. その後、飲み込みます。

服用後の注意

• 服用後5分間は、うがい・飲食・歯磨きを避けてください。
• 入浴の直前・直後や、激しい運動の前後も避けることが推奨されています。

治療の開始と増量

舌下免疫療法は、急に通常量から始めるのではなく、体を慣らすために少量から開始します。

• 1週目：少量の薬から開始し、副作用が出ないことを確認します。
• 2週目以降：通常量に増量します。

初回投与は必ず医療機関で行います。

投与後30分間は院内で待機し、医師が副作用の有無を観察します。

治療期間

舌下免疫療法の推奨治療期間は3〜5年です。

効果の現れ方には個人差がありますが、早い方では治療開始から約3ヶ月ほどで症状の改善を実感される場合もあります。ただし、十分な効果を得てその効果を長期間維持するためには、中断せずに継続することがとても重要です。

途中で長期間服用を中断した場合、安全のため少量から再開する必要があります。

必ず医師にご相談ください。

舌下免疫療法の副作用

舌下免疫療法は安全性が高い治療法ですが、アレルゲンを体に取り入れる治療であるため、一定の副作用が起こる可能性があります。

よくみられる副作用

• 口の中のかゆみ、腫れ、むくみ、不快感
• 唇の腫れ
• のどの刺激感や不快感
• 耳のかゆみ

これらの症状は治療開始初期に起こりやすく、ほとんどが軽度で、治療を続けるうちに自然に軽減・消失していくことが多いです。

まれに起こる重大な副作用

非常にまれですが、アナフィラキシー（じんましん・腹痛・嘔吐・息苦しさ・血圧低下など複数の症状が同時に出る重いアレルギー反応）が起こる可能性があります。

多くは服用後30分以内に発症するため、初回投与は必ず医療機関で行い、院内で30分間観察します。

万が一、異常を感じた場合はすぐに医療機関にご連絡ください。

舌下免疫療法の費用

舌下免疫療法は保険適用の治療です。3割負担の場合の費用の目安は以下のとおりです。

項目	費用目安（3割負担）
初回（初診料・アレルギー検査含む）	約7,000円
2回目以降の診察料	約600円 / 回
薬剤費（毎月）	約1,500円 / 月

お子さんの場合、自治体の小児医療費助成制度（子ども医療費助成制度）の対象となることが多く、自己負担がさらに軽減される場合があります。

助成制度は自治体によって対象年齢や助成額が異なりますので、詳細は居住地の市区町村の窓口でご確認ください。

舌下免疫療法に関するよくある質問

Q. 何歳から治療を受けられますか？

舌下免疫療法は5歳以上であれば治療を受けることができます。

年齢の上限はありません。

お子さんの場合、錠剤を舌の下で1分間保持できることが治療の条件となります。

実際に治療を始める前に、医師が十分に確認しますのでご安心ください。

Q. 妊娠中でも治療できますか？

妊娠中は新たに治療を開始することはできません。

ただし、すでに舌下免疫療法を開始している方が妊娠された場合は、医師と相談のうえで治療を継続できる場合があります。

妊娠を希望されている方は、治療開始前に必ず医師にご相談ください。

Q. スギとダニの両方にアレルギーがある場合は？

スギ花粉症とダニアレルギーの両方がある場合、両方の舌下免疫療法を同時に行うことも可能です。

ただし、副作用のリスクを考慮して、通常は一方を先に開始し、症状が安定してからもう一方を追加する方法が一般的です。

ご自身の体調やアレルギーの程度に合わせて治療計画を立てるため、必ず医師にご相談ください。

Q. 効果がなかった場合はどうなりますか？

舌下免疫療法の有効率は約7〜8割とされていますが、効果を実感しにくい方も約2〜3割いらっしゃいます。

1〜2年継続しても十分な改善が見られない場合は、治療を継続するか、他の治療法に切り替えるかについて、医師とよく相談することをおすすめします。

効果には個人差があるため、定期的に症状の変化を医師に伝えながら、無理なく治療を進めていくことが大切です。

クリニックプラスでの舌下免疫療法の診療の流れ

1. 問診 アレルギー症状の内容や程度、これまでの治療歴などを詳しくお伺いします。 LINEの事前問診にご回答いただくと、当日の診療がよりスムーズになります。
2. 身体診察・血液検査 医師による診察の後、スギ花粉またはダニに対するアレルゲン特異的IgE抗体を調べる血液検査を行います。 結果は約1週間で判明します。
3. 検査結果説明・薬の処方 検査結果に基づき、舌下免疫療法の適応を判断します。 適応がある場合は、初回投与分の薬（シダキュア® または ミティキュア®）を処方します。
4. 初回投与（院内） 薬局で受け取った薬をお持ちいただき、医師・看護師の立ち合いのもとで初回投与を行います。 投与後30分間は院内で経過観察し、副作用の有無を確認します。
5. 再診（1週間後以降） 初回投与から1週間後に再診していただき、副作用のチェックを行います。 問題がなければ通常量に増量し、その後は月に1〜2回の定期受診で経過を観察していきます。

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舌下免疫療法を始めるにあたって

舌下免疫療法は、つらいスギ花粉症やダニアレルギーを根本から改善できる可能性を持つ治療法です。

治療を受けてみたいとお考えの方は、まずはお気軽にご相談ください。

クリニックプラスでは、24時間LINE予約が可能です。

平日20時まで、土日祝も毎日診療しておりますので、お仕事や学校の後でも無理なく通院いただけます。