冬の時期に気づいたら肌がかゆい、湿疹ができている、という経験をした方は多いのではないでしょうか。
皮膚が乾燥していても生活に困ることはないものの、放っておくと皮脂欠乏性湿疹となり、日常生活で支障をきたしてしまうことがあります。
皮脂欠乏性湿疹の症状や治療、対策について解説していきます。
皮脂欠乏性湿疹とは
皮脂欠乏性湿疹がどのような病気か解説していきます。
皮脂欠乏性湿疹はどんな病気？
皮膚の皮脂が不足し、皮膚バリア機能が低下しているところに、なんらかの刺激が加わることで湿疹が出てしまう状態のことを「皮脂欠乏性湿疹」といいます。
乾皮症（かんぴしょう）とは違うの？
乾皮症も皮脂欠乏性湿疹と同様に、皮膚の皮脂が不足している状態です。
皮膚は乾燥し、カサカサしてツヤを失ってはいますが、湿疹はありません。
皮膚が乾燥しているところに湿疹を伴うものが、皮脂欠乏性湿疹といわれます。
皮脂欠乏性湿疹の原因
皮脂欠乏性湿疹の原因について解説していきます。
皮膚の乾燥
皮膚の乾燥は湿疹ができる温床になります。
皮脂が不足すると皮膚は乾燥し、皮膚バリア機能は低下していきます。
皮膚バリア機能の低下により水分を保持することが難しく、外部からの刺激に弱くなっているところへ、何らかの外部刺激が加わることで炎症を起こし、湿疹に至ります。
痒みで掻くとさらに悪化
皮膚が乾燥している時のいわゆる乾皮症の状態は、痒みも伴いやすくなります。
掻いてしまうことでますます皮膚バリアは破壊され、皮膚が炎症を起こし、湿疹化してしまいます。
さらに湿疹が広がると、悪化して湿疹が盛り上がってしまったり（丘疹 きゅうしん）、水疱の形成、色素沈着となる可能性があります。
アトピー性皮膚炎の人はなりやすい
アトピー性皮膚炎や糖尿病、高齢者や透析中の方は、一般に汗をかきにくい体質です。
皮膚の皮脂は不足しやすく、健常な方よりも皮膚バリア機能は低下しているため、皮脂欠乏性湿疹になりやすいとされています。
皮脂欠乏性湿疹の症状
皮脂欠乏性湿疹の症状や好発部位について解説していきます。
皮脂欠乏性湿疹の症状
乾燥した肌は皮膚はカサカサ、ウロコのように（鱗屑 りんせつ）なり、はがれ落ちることもある状態です。
乾燥がひどくなると鱗屑は大きくなり、はがれ落ちる皮膚も増えてきてしまいます。
乾燥した皮膚に湿疹を伴うのが皮脂欠乏性湿疹です。
かゆみを伴い、搔いてしまうことで湿疹は悪化し、広がって色素沈着なども見られることがあります。
好発部位は足
皮脂欠乏性湿疹は汗をかきにくく、乾燥しやすい部分が好発部位で、いちばん多くみられるのが足のスネです。
大腿部や腰回り、わき腹などにもでることもあります。
皮脂欠乏性湿疹の治療法
皮脂欠乏性湿疹の治療法について解説していきます。
保湿剤
皮膚の皮脂が不足しているだけの状態、乾皮症の段階では市販の保湿剤を使うことで症状の緩和につながります。
しかし、皮脂欠乏性湿疹に至る場合には、医療機関を受診し、適切な外用剤を処方してもらうようにしてください。
皮膚から水分を逃がさないように使われる保湿剤としてはワセリン、皮膚に水分を増やすタイプの保湿剤としてはヘパリン類似物質や尿素、などがあります。
ワセリンはべたつきが気になる方もいるかもしれません。
ヘパリン類似物質や尿素などは、軟膏・ローション・スプレーなど剤形のバリエーションも多いため、使用感により使い分けることができます。
たっぷり塗るのが大切
せっかく保湿剤を使っても、使う量が足りないと効果が減弱してしまいます。
外用剤を使う場合、1FTU（finger tip unit）という目安があり、チューブを指に取った時に第1関節まで押し出した量（約0.5g）を、手のひら2枚分に塗ることが推奨されています。
ローションの場合には、1円玉大がそれに相当します。
実際には少しテカテカするくらい塗るのがよいでしょう。
湿疹はステロイドを
かゆみを伴い、湿疹がひどい時には、かゆみに対して抗ヒスタミン剤の内服を併用しながら炎症を抑えるために、ステロイドを使用することが推奨されます。
湿疹がひどいほど、強めのステロイド外用薬を使うことになります。
皮脂欠乏性湿疹の予防
皮脂欠乏性湿疹は、日頃の生活習慣も大きく関与しています。
外用剤による保湿なども大切ですが、乾燥させないための生活習慣を身につけてください。
保湿は必須
皮膚の乾燥は、悪化してしまうと市販薬での対応が難しくなってしまいます。
日頃から入浴後、速やかに保湿剤を使うようにすることで皮脂欠乏性湿疹の予防となります。
冬は外気も乾燥しており、屋内は暖房でさらに湿度が下がるため、加湿器を置くなど加湿対策は必須です。
過度な日焼けも皮膚の乾燥につながるため、紫外線の強い時期には日焼け止めを塗る、日陰を歩くといった対策を心がけてください。
入浴時に気をつけること
洗浄力の強い石けんや洗浄剤を避けるようにし、1日に何度も石けんをつけて洗うことや洗いすぎには注意してください。
また、洗い残した洗浄剤が皮膚についたままになっていると、乾燥を助長してしまうことから注意が必要です。
ナイロンタオルやブラシで強くこすると皮膚の水分を奪ってしまうので、身体を洗うときには泡で優しくなでるようにしてください。
しっかり治療、そして保湿
皮膚の乾燥、皮膚バリア機能の低下を防ぐためには、生活のなかで気をつけることが大切です。
湿疹になってしまうと医療機関の受診が必要となってしまいます。
悪化する前に予防すること、日々の保湿を心がけてください。
クリニックプラスでの皮脂欠乏性湿疹の診療の流れ
①問診
症状や病歴などを聴取します。LINEの事前問診にお答えいただくと、診療がスムーズに行われます。
②診察
患部の診察を行います。皮膚疾患の診断は視診が非常に重要です。医師が丁寧に診察を行っていきます。
③治療
外用薬を中心に治療を行っていきます。同時に日常生活で気を付けるべき点などを指導します。
クリニックプラスは、日々お忙しい方でも通院しやすいように、事前LINE問診や事前クレカ決済システムなど、テクノロジーを活用することで待ち時間を少しでも短くする取り組みを行っています。
また、平日は20時まで、土日祝日も毎日診療することで、通院しやすい体制を整えています。
皮脂欠乏性湿疹でお困りの方は、是非一度ご相談にいらしてください。
