突発性発疹 

突発性発疹は、赤ちゃんが生まれて初めて高い熱を出す原因として最も多い病気のひとつです。0～1歳のお子さまに多く見られ、突然の高熱で始まり、熱が下がった後に全身に赤い発疹が出現するのが特徴的な経過です。初めてのお子さまだと、急な発熱に驚かれるかもしれませんが、基本的には自然に治る病気です。ここでは突発性発疹の原因、症状、治療法について詳しくご説明します。

突発性発疹の原因

ヒトヘルペスウイルス6型・7型

突発性発疹の原因は、ヒトヘルペスウイルス6型（HHV-6）またはヒトヘルペスウイルス7型（HHV-7）というウイルスへの感染です。ほとんどの子どもは2〜3歳までにこれらのウイルスに感染し、抗体を獲得します。HHV-6による初感染が最も一般的ですが、その後HHV-7に感染して2回目の突発性発疹を経験するお子さまもいます。

感染経路

主な感染経路は飛沫感染・経口感染・接触感染です。潜伏期間は約10日で、唾液などを介して周囲に広がります。家庭内では、すでに感染を経験した大人や兄弟姉妹の唾液から感染するケースが多いと考えられています。発熱している期間は感染力があるため、保育園や幼稚園に通っている場合は注意が必要です。

不顕性感染もある

ヒトヘルペスウイルスに感染しても、すべてのお子さまが症状を示すわけではありません。感染しても発熱や発疹が出ない「不顕性感染」の場合もあり、知らないうちに抗体ができていることもあります。

突発性発疹の症状

突然の高熱

突発性発疹は、38〜40度の高熱が突然出ることから始まります。発熱は3～4日間続きますが、熱の割にお子さまの機嫌が比較的良いことが多いのが特徴です。咳や鼻水といった風邪症状はあまり目立ちません。

解熱後の発疹

熱が下がると同時に、お腹や背中を中心に細かい赤い発疹がぱらぱらと出現します。少し盛り上がりのある発疹で、時に融合してやや大きな発疹になることもあります。初めて見ると驚かれるかもしれませんが、この発疹は2〜3日で自然に消えていきます。かゆみや痛みはほとんどありません。

その他の症状

発熱期間中に軟便や下痢を伴うことがあります。また、解熱前後に一時的に機嫌が悪くなるお子さまもいます。大泉門（頭のてっぺんにある柔らかい部分）が膨隆することがありますが、これは一時的なもので心配ありません。まれに高熱に伴って熱性けいれんを起こすことがあり、初めてのけいれんに驚かれる保護者の方も少なくありません。

突発性発疹の経過

時期	主な症状
潜伏期間	約10日間（無症状）
1～4日目	38～40度の高熱（機嫌は比較的良い）
4～5日目	解熱、全身に赤い発疹が出現
6～7日目	発疹が自然に消失、回復

突発性発疹の診断・検査

突発性発疹の診断は、主に臨床経過をもとに行われます。「高熱が3～4日続き、解熱とともに発疹が出現した」という典型的な経過が確認できれば、ほぼ突発性発疹と診断できます。ただし、発熱の段階では他の感染症との区別が難しいため、突発性発疹以外に高熱の原因がないかを確認するために、胸の音を聞いたり、のどやお腹の診察を丁寧に行います。必要に応じて血液検査や尿検査を行うこともあります。

突発性発疹と間違えやすい病気

発熱と発疹を伴う小児の病気は複数あります。突発性発疹と混同されやすい代表的な疾患との違いを知っておくと、受診時の参考になります。

病名	発熱と発疹の関係	特徴
突発性発疹	解熱後に発疹が出る	0～1歳に多い、咳・鼻水少ない
麻疹（はしか）	発熱中に発疹が出る	咳・鼻水・目の充血を伴う
風疹	発熱と発疹がほぼ同時	リンパ節の腫れを伴う
薬疹	薬の服用後に発疹	服薬歴があり、かゆみを伴うことが多い

自己判断で病名を決めるのは難しいため、発熱や発疹が気になる場合は早めに医療機関を受診しましょう。

注意したい合併症

熱性けいれん

突発性発疹で最も注意が必要な合併症のひとつが熱性けいれんです。38度以上の急な体温上昇に伴って、手足が突っ張ったり、ガクガクと震えたりするけいれんが起こることがあります。多くは数分以内に自然に止まりますが、初めてけいれんを目にした保護者の方は非常に驚かれることと思います。けいれんが5分以上続く場合や、繰り返す場合は救急車要請が必要です。

まれな合併症

ごくまれに脳炎・脳症を合併することがあります。けいれんが長時間続く、意識がもうろうとしている、呼びかけに反応しないなどの症状が見られた場合は、速やかに救急医療機関を受診してください。

突発性発疹の治療法

特別な治療はありません

突発性発疹は基本的に自然に治る病気であり、ウイルスに対する特効薬はありません。原因ウイルスであるヒトヘルペスウイルスは体内に潜伏しますが、通常は健康上の問題を引き起こすことはありません。

対症療法

高熱で辛そうな場合は解熱薬（アセトアミノフェン）を使用して症状を和らげます。熱性けいれんの既往があるお子さまや、けいれんのリスクが高い場合は、主治医と相談のうえ解熱薬の使い方を確認しておくと安心です。十分な水分補給と安静を心がけましょう。

家庭でのケアと注意点

• 水分補給をこまめに：高熱により体内の水分が失われやすいため、母乳やミルク、経口補水液などをこまめに飲ませてあげてください。
• 衣服や室温の調整：熱が上がりきったら薄着にし、部屋の温度を快適に保ちましょう。
• 食欲がない場合：無理に食べさせず、のど越しの良いものを少量ずつ与えてください。
• 受診の目安：ぐったりして元気がない、水分が取れない、けいれんを起こした場合は速やかに医療機関を受診してください。

登園・登校の目安

突発性発疹は発熱中に感染力があります。少なくとも解熱後1日以上経過してからの登園・登校が望ましいとされています。感染力が比較的強いため、可能であれば発疹が消失するまで登園を控えると、より安心です。

クリニックプラスでの突発性発疹の診療

お子さまの急な発熱は、保護者の方にとって不安の大きいものです。突発性発疹が疑われる場合でも、まずはお気軽にクリニックプラスへご相談ください。問診と丁寧な身体診察を行い、突発性発疹以外の原因がないかをしっかり確認したうえで、必要に応じたお薬を処方いたします。

クリニックプラスは24時間LINEから予約が可能です。平日は夜20時まで、土日祝日も診察しておりますので、急な発熱にも対応しやすい診療体制を整えています。LINEの事前問診にお答えいただくと、よりスムーズに診察をお受けいただけます。