稗粒腫（はいりゅうしゅ）

目の周りに白いポツポツができて気になっている方はいませんか？ニキビに似ていますが稗粒腫（はいりゅうしゅ/ひりゅうしゅ）と呼ばれる症状かもしれません。稗粒腫について解説していきます。

稗粒腫とは

目の周りのポツポツが気になるときには稗粒腫の可能性があります。稗粒腫はどのような病気なのか解説していきます。

稗粒腫とは

稗粒腫は表皮の下にできる直径1～2㎜程度の白～黄白色の粒状のポツポツ、丘疹（きゅうしん）のことをいいます。見た目は白いニキビのようです。

稗粒腫の原因

稗粒腫の原因は毛穴の奥、毛包（もうほう）という袋状の部分にたまった角質です。脂肪と思われることも多いですが、角質の塊が白く見えているものです。

また、生まれつき、皮膚に嚢腫（のうしゅ：袋状の部分）ができているときには原発性、水ぶくれややけど、けがなどをきっかけに嚢腫ができ、稗粒腫になるケースは続発性といいます。

どんな人に多い？

誰でも起こりうるものですが、皮膚の新陳代謝が落ちるため、加齢でできやすくなります。また、女性や水ぶくれができやすい人、汗っかきの人には多い傾向にあるようです。皮膚を傷つけてしまったときや、手術の後などにもできやすいといわれています。

稗粒腫の症状

 稗粒腫の症状についてみていきます。

自覚症状に乏しい

稗粒腫は痛い、痒いなどの自覚症状は特にありませんが、多くの方は、触れたときに硬いしこりのように感じます。そのままにしていても自然になくなるわけではありませんが、特に健康に影響を及ぼすことはなく、ほかの人にうつしてしまうものでもありません。

好発部位

稗粒腫ができやすいのは主に顔です。特に目の周り、まぶたや目の下にできやすく、あごのあたりや鼻先にできることもあります。

鏡を見たときによく見える場所で化粧でも隠しにくいことから、審美的に取りたいと思う方も多い症状です。

稗粒腫の診断

 稗粒腫の診断と治療法について解説していきます。

稗粒腫の見た目

稗粒腫はほぼ見た目で診断することが可能です。1～2㎜程度、大きくて1㎝程度の白～黄白色のポツポツは稗粒腫と考えられます。目の周りやまぶた、目の下など顔の、目につきやすい部分にできるのも特徴です。

稗粒腫に似ている皮膚疾患

稗粒腫に似た皮膚病もあります。

• 汗管腫（かんかんしゅ）
  汗管腫も目の近くにできやすいポツポツです。これは汗を分泌する管が皮膚の中で増えることで盛り上がります。
• 脂肪腫
  皮膚と筋肉の間の脂肪組織です。最初は稗粒腫と同じようなサイズでも、徐々に大きくなるため手術で切除します。
• 水いぼ
  稗粒腫のように症状のないポツポツで、ウイルス性の皮膚感染症です。子どもに多く、自然治癒するものの、ほかの人にうつしてしまう可能性があります。

稗粒腫の治療法

 稗粒腫の除去は保険診療で行うことができる方法もあれば自由診療で行う方法もあります。保険診療と自由診療では費用面の違いもありますが、治療後の傷跡、リスクや注意点などが異なります。

行っている治療も医療機関によって異なるため、自身にどのような治療が合っているか医療機関で相談しながら行うようにしてください。保険適応の治療と自由診療を組み合わせることも可能です。

稗粒腫の治療法について解説していきます。

保険診療による治療法

保険適応となる治療法は、一般的な方法で、比較的費用を抑えて治療を行うことができます。

• 圧出法
  メスや注射針などをつかって稗粒腫の表面に切り込みを入れ、そこから稗粒腫のもととなっている角質の塊を除去する方法です。圧迫して角質を取り出します。その際に出血を伴うこともありますが、すぐに治まることがほとんどです。傷口は数日でふさがり、ほぼ元通りになります。治療費は3割負担では数百円程度、そのほかに診察料などが必要です。
• 漢方
  稗粒腫で使われる漢方薬はヨクイニンとよばれるもので、ハト麦を原料としています。ヨクイニンは肌のターンオーバーを正常化させる作用があるため、稗粒腫の症状改善に期待できます。長期間使用することで症状が改善するかもしれません。圧出法と組み合わせて使うこともあります。

自由診療による治療法

保険診療と比べ、費用がかかりますが、傷跡が目立たなくきれいに治しやすい方法です。また、圧出法では除去しきれない稗粒腫の対応として自由診療となることもあります。

• ケミカルピーリング（クリニックプラスでも受けられる治療です）
  ケミカルピーリングは、ざ瘡（ニキビ）でよく用いられる方法です。肌のターンオーバーを正常化し、角質を除去する方法ですが、稗粒腫でも改善が期待できます。複数回に渡ってケミカルピーリングを行い、稗粒腫の原因となる角質を除去します。
• 炭酸ガスレーザー（クリニックプラスでは受けられません）
  炭酸ガスレーザーでの治療は数日間、皮膚に赤みがでる可能性がありますが、圧出法のメスや注射器を使う時のように出血や色素沈着などは伴わずきれいに治すことができます。また、大きいものや深いところにある稗粒腫などは圧出法で押し出すことが難しく、炭酸ガスレーザー治療のほうが好ましいケースもあります。炭酸ガスレーザーは自由診療となるため、医療機関により費用の設定が異なりますが、多くは麻酔込みで1か所数千円程度の費用となることが多いようです。

自分で圧出するのは危険

圧出法など稗粒腫を針で刺して出す方法なら容易にできるのでは、と、自身で行うのは控えるようにしてください。自己流で処置を行うことで炎症を起こしてしまったり、傷跡が残ってしまったりすることがあるかもしれません。安全にきれいに稗粒腫を治療するためには医療機関を受診するようにしてください。

稗粒腫の予防・セルフケア

 稗粒腫は角質がたまることでおきる症状です。皮膚の刺激や角質がたまらないようなケアをすることで稗粒腫の予防につながります。

スキンケアの方法を見直す

 毎日のケアを間違ったまま続けると肌のダメージが強く傷つけてしまい、稗粒腫の原因となります。

洗顔のときには洗顔料をしっかり泡立て、泡で肌を洗うようにし、流すときにはシャワーを直接肌にあてないようにすることも大切です。

水をふき取るときにはタオルでごしごしとこするのではなく、優しくおさえるように水分をふき取るようにしてください。

洗顔後の乳液や化粧水は油分の多いものでなく、さっぱりしたものがいいでしょう。

紫外線ケア

紫外線は肌にとって強い刺激になります。紫外線は日焼けやシミといった皮膚トラブルだけでなく稗粒腫の原因にもなりえるので、日焼け止めや日傘などで紫外線対策を行いましょう。

ピーリング

ピーリングは肌の表面の角質層を剥がし落とします。稗粒腫は角質の塊なので、余分な角質を除去することが予防にもつながります。医療機関で行うケミカルピーリングだけでなく、自宅で行えるピーリング化粧品もあります。

稗粒腫かと思ったら

目の周りに白いポツポツとした症状がある場合には稗粒腫であることが考えられます。自身でむやみに触ったり、つぶすといったことはしないようにしてください。誤ったケアはトラブルのもとです。稗粒腫は悪化するものではありませんが、自然に治るものでもありません。治療を希望する場合には医療機関を受診するようにしてください。

クリニックプラスでの稗粒腫の診療の流れ

①問診

症状などの病歴について話を聞きます。LINEの事前問診にお答えいただくと、診療がスムーズに行われます。

②診察

患部の診察を行います。皮膚疾患の診断は視診が重要です。医師が丁寧に診察を行っていきます。

③治療

稗粒腫摘除の希望が有る場合は、上記の適切な方法で処置をします。

保険診療でできる治療や、自費診療であればケミカルピーリングなどの治療がクリニックプラスでは受けられます。

稗粒腫はごくありふれた疾患です。お悩みの方は、医療機関を受診することで、解決するかもしれません。お困りの方はクリニックプラス皮膚科専門外来まで是非一度ご相談にいらしてください。