舌下免疫療法によるスギ花粉症、ダニアレルギーの根治治療とは?

花粉症やダニアレルギーの症状がひどく、飲み薬や点眼・点鼻薬が手放せない…
アレルギーを根本から治すことができればいいのに…
そんな悩みを抱える方は少なくありません。

舌下免疫療法(ぜっかめんえきりょうほう)は、1日1回、舌の下で薬を溶かして飲み込むだけの簡単な方法で、アレルギーを根本から治すことのできる治療法です。
ここでは、舌下免疫療法について詳しく解説します。

舌下免疫療法ってどんな治療?

まずはじめに、舌下免疫療法とはどのような治療法なのかについて解説します。

舌下免疫療法とは

アレルギーの原因となっている物質(アレルゲン)を少しずつ、長期間に渡って体内に取り入れていくことで、体をアレルゲンに慣らしていき、アレルギー反応を弱めていく治療法です。
アレルゲンを含んだ薬を舌の下に投与するので、「舌下免疫療法」と呼ばれます。
アレルギー症状を根本から治すことのできる治療法です。

スギとダニに対するアレルギーが対象

舌下免疫療法の対象となるのは、スギダニに対するアレルギーです。
アレルギーの血液検査を受け、スギ花粉症またはダニアレルギー性鼻炎と診断された場合に、治療を受けることができます。

どんな効果が期待できますか?

舌下免疫療法により、次のような効果が期待できます。

①アレルギー症状(くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみなど)の改善
②生活の質の改善
③アレルギー治療薬の減量

どんな薬を使いますか?

①スギ花粉症の場合 「シダキュア」という、スギ花粉のエキスから作られた薬を使います。

②ダニアレルギーの場合 「ミティキュア」という、ダニのエキスから作られた薬を使います。

※スギ花粉症の舌下免疫療法は全国的に希望者が非常に多く、「シダキュア」が品薄となっています
そのため、新規に治療を開始できる方がとても少なくなっています。あらかじめご了承ください。

いつから治療を始められますか?

シダキュア(スギ花粉症):スギ花粉が飛んでいない、5月下旬頃~12月上旬頃
ミティキュア(ダニアレルギー):季節を問わず、いつからでも始められます

何歳から治療を受けられますか?

5歳以上が対象となります。年齢の上限はありません。

舌下免疫療法のやり方

舌下免疫療法のやり方や治療期間について解説します。

薬の飲み方

1日1回、舌の下に薬を置いて1分間そのまま保持した後に飲み込みます。これを毎日続けます。
服用後5分間は、うがいや飲食を避けるようにしてください。
最初は少量の薬から始め、副作用などの問題がなければ、2週目から通常の量に増やします。

どのくらいで効果が出ますか?

治療を始めてから、3か月ほどで効果が実感できるといわれています。

治療期間はどのくらいですか?

治療期間は3~5年間が推奨されています。
その間、毎日服用する必要があり、途中でやめると効果が薄れてしまいます。
また、長期に中断した後再開する場合は、最初の少ない量から薬を再開する必要があるため、開始する前に必ず医師に相談するようにしてください。

舌下免疫療法の費用

舌下免疫療法は保険で行うことができます。3割負担の場合の費用は下記のとおりです。

【初回】約7,000円(初診料、アレルギー検査料を含む)
【2回目以降】約600円(これと合わせてシダキュアやミティキュアなどの薬剤費が、毎月約1,500円かかります)

お子さんの場合、小児医療費助成制度の対象となります。

どんな副作用がありますか?

【主な副作用】
 ・口の中のむくみや腫れ、かゆみ、不快感、異常感
 ・唇の腫れ
 ・のどの刺激感、不快感 ・耳のかゆみ

【重大な副作用】 非常に稀ではありますが、下記のような副作用が起こる可能性があります。
 ・ショック
 ・アナフィラキシー

アナフィラキシーでは、じんましん、腹痛、嘔吐、息苦しさなどの症状が同時に複数出現し、その多くは薬を飲んで30分以内に起こります。
生命が危険な状態に陥ることもあるため、初めて薬を飲むときは必ず院内で、医師・看護師の立ち合いのもとで舌下に投与します。

妊娠希望の場合

妊娠中に治療を開始することはできませんが、治療中に妊娠した場合、治療の継続は可能です。
妊娠を希望される場合には、事前に医師とよく相談するようにしてください。

舌下免疫療法の希望で来院された方の、当院での診療の流れ

1. 問診
症状について詳しくお話を聞きます。
(LINEの事前問診にお答えいただきますと、よりスムーズな診療を提供できますのでご協力ください)

2. 身体診察
呼吸の音に異常はないかなど、医師が丁寧に診察を行います。

3. 検査
アレルゲンがスギ花粉あるいはダニのいずれかであるかを確かめるための血液検査を行います。
検査の結果が出るまでに、1週間ほどかかります。

4. 後日検査結果説明の上、薬を処方
検査の結果、症状がスギ花粉あるいはダニのいずれかであることが判明した場合、
初回投与分(シダキュア2000JAU錠あるいはミティキュア3300JAU錠)の処方箋をお渡しします。

※スギ花粉症の舌下免疫療法の希望者数がメーカーの想定を大幅に上回る状況が続いているため、2023年4月より「シダキュアスギ花粉舌下錠2000JAU」の出荷が制限されています。
そのため、2023年6月頃から舌下免疫療法を開始できる方が非常に少なくなっております。
当院で処方箋を交付することはできますが、薬局に薬の在庫がない場合に、舌下免疫療法を開始することはできません。
以上をご了承の上で、それでも処方を希望される場合のみ、「舌下免疫療法」からご予約をお願いします。

5. 初回投与(当院にて)
重篤な副作用の出現がないか観察するために、初回投与は当院にて行います。
当院では院内処方がございませんので、お近くの薬局まで薬を取りに行ってもらいます。
薬局でもらった薬を当院まで持参し、医師・看護師の立ち合いのもと、舌下に投与します。
投与後30分間のモニタリングを行い、特に異常がなければ次回以降の薬を処方いたします。

6. 再診
初回投与日から1週間後に当院を受診してもらいます。
副作用の有無などチェックし、問題がなければ薬の用量を増やします。
(シダキュア5000JAU錠あるいはミティキュア10000JAU錠)

7. 定期受診
以降は、月に1~2回くらいの頻度で当院を受診してもらい、服薬状況や副作用の出現の有無などを医師が確認します。

舌下免疫療法は、つらいスギ花粉症やダニアレルギーを根本から治すことのできる治療法です。
治療を受けてみたいと思ったら、まずは受診し、医師に相談してみるとよいでしょう。
クリニックプラスは平日20時まで、土日祝日も毎日診療しています。
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