フルミストは、季節性インフルエンザを予防できる弱毒生インフルエンザワクチンです。薬を両鼻腔に噴霧して接種するので痛みがなく、効果が長期間持続するというメリットがあります。この記事ではフルミストがどんなワクチンか、フルミストの接種に注意が必要な人などについて解説します。
フルミストとは？
フルミストは季節性インフルエンザを予防するワクチンです。
フルミストは2003年に米国の食品医薬品衛生局（FDA）に認可され、米国疾病予防管理センター （CDC）や米国小児科学会 （AAP） より接種を推奨されているワクチンになります。2011年にはヨーロッパでも認可され、接種が始まりました。そしてついに日本でも2023年3月に薬事承認され、2024年10月より接種が可能となりました。
効果
フルミストには以下の効果があります。
- インフルエンザの発症予防
- インフルエンザの重症化予防
ワクチンの製造株は、WHOインフルエンザワクチン推奨株選定会議による推奨株と国内での流行状況から国立感染症研究所が選定したものを使っているので、十分な効果を発揮すると言われています。
接種対象者
2歳以上19歳未満の人です。
回数
フルミストを左右両鼻腔内に、0.1mLを1噴霧ずつ噴霧します。
副反応
スプレー時に薬のにおいや痛みはないと言われています。
他のワクチンと同じような副作用のほか、鼻腔内へスプレーすることで以下のような副作用があらわれる可能性があります。
- 鼻漏（びろう、鼻水がのどに落ちる）
- 鼻づまり
- 咳
- 口の中の痛み
- のどの痛み
注射のワクチンと違って針を刺さないので、刺した部位の発赤・疼痛といった副反応がないのが特徴です。
フルミストを適正に使っていて入院治療が必要なほどの重篤な副作用が起きた場合には、医療費や年金の給付が行われる「医薬品副作用救済制度」が適用されます。
費用
9900円（税込）
※フルミストは助成の対象外となります。
フルミストのメリットと注意点
フルミストの良い点や注意点を知ると、接種可否の判断に役立ちます。
メリット
フルミストには、腕に皮下注射する不活化インフルエンザワクチンと比べ、以下のようなメリットがあります。
- 痛くない
- 効果が長期間持続する
- 高い予防効果がある（特に2～7歳）
- 接種回数が１回
注射ワクチンに比べて痛くないのが大きなメリットになります。
また、フルミストは注射ワクチンの刺激で誘導されるIgG抗体だけでなく、実際にインフルエンザに罹患したときと同じ気道分泌型IgA抗体も誘導します。そのため、特に2～7歳で予防効果が高いと言われています。
13歳未満の子どもは注射ワクチンだと２回接種が必要なのに対し、フルミストは１回接種で済むのもメリットの１つと言えます。
注意点
フルミストの接種時には、以下のことに注意する必要があります。
- 接種当日は過激な運動は避ける
- ワクチン接種後1～2週間は、重度の免疫不全者と密に接することは避ける
フルミストは弱毒生インフルエンザワクチンなので、飛沫や接触でワクチンウイルスの水平伝播（すいへいでんぱん）の可能性があります。
通常フルミストの方が注射ワクチンより効果が高いのですが、流行するインフルエンザウイルスの種類によって、その優位性は変化することがあります。そのため、常に注射ワクチンより優れているとは言えませんが、そのような場合でも効果は注射ワクチンと同等です。
フルミストの接種に注意が必要な人
フルミストではなく、不活化インフルエンザワクチンを接種したほうがよい人もいるため、注意してください。
日本小児科学会は「経鼻弱毒生インフルエンザワクチンの使用に関する考え方」の中で、以下に該当する人には、フルミストではなく、不活化インフルエンザワクチンの接種を推奨しています。
- 喘息の診断を受けている人
- ゼラチンアレルギーを持っている人
- 周囲に免疫不全状態の人がいる人
- 免疫不全状態の人
- 妊婦や授乳婦
フルミストは含有成分に精製ゼラチンがあるので、ゼラチンアレルギーを起こす可能性があります。妊娠出産が可能な年齢の女性は約1か月間避妊した後接種し、接種後は約2か月間は避妊する必要があります。授乳婦が接種した場合には、接種後1〜2週間は子どもとできるだけ接しないように注意する必要があります。
上記以外でもフルミスト接種の可否について迷う場合には、当院医師にご相談ください。
フルミストに関するよくある質問
ここでは、フルミストに関するよくある質問について回答します。
Q1.フルミストを点鼻したあと、鼻をかんでもいいですか？
薬がすべて出てしまうわけではないので、接種後に鼻をかんでもかまいません。
Q2.ワクチンの効果はいつごろ？
接種後2週間すると効果が出て、約1年間持続するといわれています。
Q3.ワクチン接種後、すぐにインフルエンザにかかったらどうすれば良いですか？
フルミスト接種後2週間より前の場合には、タミフルなどの治療薬を服用すると、フルミストの効き目が低下してしまう可能性があります。必ず医師に申し出てください。２週間以上経過している場合抗体はでき始めています。
インフルエンザに罹患した場合には医師に相談しましょう。
