更年期障害 

更年期障害とは

女性は一般的に50歳前後で閉経を迎えますが、この閉経をはさんだ前後約5年ずつ、合計10年間を「更年期」と呼びます。多くの場合、おおむね45歳〜55歳ごろがこの時期にあたります。

更年期に入ると、卵巣の機能が徐々に低下し、女性ホルモンであるエストロゲンの分泌量が急激に減少します。エストロゲンはこれまで体のさまざまな機能を調整する役割を担っていたため、その分泌が乱れることで自律神経のバランスが崩れ、心身にさまざまな不調が現れるようになります。

更年期に現れる症状のうち、他の病気を伴わないものを「更年期症状」と呼び、そのなかでも症状が重く日常生活に支障をきたす状態を「更年期障害」と呼びます（参考：厚生労働省 e-ヘルスネット「更年期障害」）。症状の程度は個人差が大きく、ほとんど気にならない方もいれば、仕事や家事に支障が出るほどつらい方もいます。

更年期障害の原因

更年期障害の発症には、大きく分けて3つの要因が複合的に関わっています。

要因	内容
身体的要因	閉経に伴うエストロゲンの急激な減少と、それによる自律神経の乱れ
心理的要因	性格傾向（まじめ・几帳面など）、ストレス耐性、不安感
社会的・環境的要因	家庭環境の変化（子どもの独立・親の介護）、仕事上の責任増大、人間関係

エストロゲンの減少自体はすべての女性に起こりますが、更年期障害を発症するかどうか、またその程度は、上記の3つの要因がどのように重なるかによって大きく異なります。そのため、更年期障害は一種のストレス性疾患としてとらえられることもあります（参考：日本産科婦人科学会「更年期障害」）。

更年期障害の症状

更年期障害の症状は非常に多彩で、100種類以上あるともいわれています。大きく3つのカテゴリーに分けることができます。

主な症状一覧

カテゴリー	代表的な症状
血管運動系症状	のぼせ、ほてり（ホットフラッシュ）、発汗、冷え
精神・神経系症状	イライラ、不安感、抑うつ、不眠、意欲低下、情緒不安定
身体症状	肩こり、腰痛、頭痛、めまい、動悸、息切れ、疲労感、関節痛

このほかにも、皮膚の乾燥やかゆみ、頻尿、胃腸の不調などが現れることがあります。日本人女性では特に肩こりや疲れやすさを訴えるケースが多いとされています。

簡略更年期指数（SMI）によるセルフチェック

ご自身の症状の程度を客観的に把握するために、簡略更年期指数（SMI）というスクリーニングツールが広く用いられています。以下の10項目について、症状の強さに応じて点数をつけて合計します。

1. 顔がほてる
2. 汗をかきやすい
3. 腰や手足が冷えやすい
4. 息切れ、動悸がする
5. 寝つきが悪い、または眠りが浅い
6. 怒りやすく、すぐイライラする
7. くよくよしたり、憂うつになることがある
8. 頭痛、めまい、吐き気がよくある
9. 疲れやすい
10. 肩こり、腰痛、手足の痛みがある

症状が強い	中くらい	弱い	なし
10点	6点	3点	0点

合計点が25点以下であれば問題ありません。26〜50点は食事や運動などの生活改善を心がけましょう。51点以上の場合は治療の適応となりますので、医療機関への受診をおすすめします。

更年期障害の診断・検査

更年期障害の診断は、基本的に「除外診断」という方法で行われます。これは、更年期障害と似た症状を引き起こす他の病気がないかを検査によって一つひとつ除外していく方法です。特に、甲状腺疾患やうつ病は更年期障害と症状や好発年齢が似ているため、注意深い鑑別が必要です。

当院で行う主な検査

• 血液検査：ホルモン値（エストロゲン・FSHなど）や甲状腺機能、貧血、肝機能、脂質などを確認
• 心電図検査：動悸や胸の締めつけ感がある場合に、心臓の異常を除外

超音波検査（エコー）：心エコーや甲状腺エコーなどで器質的疾患の有無を確認

これらの検査で他の疾患が除外され、かつ更年期に該当する年齢で簡略更年期指数が高い場合に、更年期障害と診断されます。

更年期障害の治療法

更年期障害の治療は、症状の種類や程度に応じていくつかの選択肢があります。適切な薬物療法とあわせて、カウンセリングや生活習慣の見直しも重要です。

ホルモン補充療法（HRT）

更年期障害の根本的な原因であるエストロゲンの減少を直接補う治療法です。のぼせ・ほてり・ホットフラッシュなどの血管運動系症状に対して特に高い効果が期待できます。子宮がある方にはエストロゲンと黄体ホルモンの併用療法、子宮を摘出した方にはエストロゲン単独療法が行われます。飲み薬のほか、貼り薬や塗り薬など剤形の選択肢も豊富です（参考：日本産科婦人科学会）。

漢方療法

体質や症状に合わせた漢方薬を用いる治療法で、幅広い不定愁訴に対応できるのが特徴です。更年期障害でよく処方される代表的な漢方薬は以下のとおりです。

漢方薬名	適応となる体質・症状
当帰芍薬散	体力が比較的弱く、冷え症や貧血傾向がある方
加味逍遥散	疲れやすく、不安やイライラ、不眠などの精神症状が強い方
桂枝茯苓丸	体力が中等度で、のぼせや下腹部の張りがある方

プラセンタ療法

プラセンタとは、安全なヒトの胎盤を原料とした注射薬で、美容分野でも広く用いられています。更年期障害と診断された45歳〜59歳の方は、プラセンタ注射（メルスモン）を保険診療で受けることが可能です。週に2〜3回、2mLを皮下注射することで、更年期症状全般の改善が期待できます。

ただし、プラセンタ注射を受けた方は献血ができなくなる点にはご注意ください。副作用としては注射部位の痛みや発赤、まれに発熱・発疹などが報告されていますが、重篤な副作用の報告はきわめてまれです。

その他の治療

• 抗うつ薬・抗不安薬：うつ症状や強い不安感がある場合に使用されることがあります
• 自律神経調整薬：自律神経のバランスを整える目的で処方されることがあります
• カウンセリング・心理療法：心理的要因が大きい場合に薬物療法と併用して行います

日常生活でできる更年期障害対策

薬物療法にあわせて、日常生活を見直すことも更年期障害の改善に効果的です。

• バランスのよい食事：大豆イソフラボンを含む食品（豆腐・納豆・味噌など）を積極的に取り入れましょう
• 適度な運動：ウォーキングやヨガなどの軽い有酸素運動は、自律神経の安定やストレス解消に役立ちます
• 十分な睡眠：就寝前のリラックスタイムを確保し、規則正しい睡眠リズムを心がけましょう
• ストレスケア：趣味の時間や友人との交流など、自分なりのリフレッシュ方法を見つけることが大切です

更年期はすべての女性が経験するライフステージの一つです。つらい症状を「年齢のせい」と我慢せず、早めに医療機関を受診することが、より快適に過ごすための第一歩です。

当院での診療の流れ

1. 問診

現在お困りの症状や生活環境、既往歴などについて、医師が丁寧にお話をうかがいます。LINEの事前問診にお答えいただくと、よりスムーズに診療を進められます。

2. 身体診察

更年期障害以外の病気が隠れていないかを確認するため、丁寧に診察を行います。

3. 検査

血液検査や心電図検査などにより、更年期障害以外の疾患をスクリーニングします。

4. 治療のご案内

検査結果をもとに、漢方薬、プラセンタ注射、生活習慣改善のアドバイスなど、お一人おひとりに合った治療法をご提案します。プラセンタ注射の2回目以降は、医師による簡単な診察と注射のみで所要時間は約3分程度です。

ホルモンの血液検査やホルモン補充療法をご希望の方は婦人科クリニックを紹介します。

更年期障害でお悩みの方はクリニックプラスへ

クリニックプラスでは、更年期障害の診断から治療まで一貫してサポートいたします。お忙しい方でも通いやすいよう、24時間LINEから予約が可能です。平日は夜20時まで、土日祝も診察を行っておりますので、お仕事帰りや休日にも無理なくご受診いただけます。

「もしかして更年期障害かも？」と感じたら、おひとりで悩まず、まずはお気軽にご相談ください。専門のスタッフが、あなたに合った治療法を一緒に考えます。