爪がだんだん巻いてきてしまった、爪が指に食い込んで痛い状態が続いているという経験がある方はいませんか？ セルフケアで予防する方法や、なってしまったときの治療など解説していきます。
巻き爪と陥入爪
一般に足の爪の端が内側に巻いて変形していることを「巻き爪」と呼ぶことが多いですが、実際には「陥入爪」という状態を巻き爪と呼んでいることもあります。巻爪と陥入爪では治療の方針が変わってくるため、正確な診断が必要です。
巻き爪とは
巻き爪は爪が内側に巻き込まれて変形した状態をいいます。巻き爪でも痛みが全く無い方もいます。
陥入爪とは
陥入爪（かんにゅうそう）は爪が皮膚に食い込んで炎症を起こしていること、爪が原因で爪囲炎になっていることをいいます。巻き爪に合併することも多いですが、必ずしも巻き爪、爪が巻いていなくても爪の形状によっては皮膚に食い込んでしまうことがあります。炎症が続くと肉芽が形成されてしまうこともあるため、早めに治療を受けましょう。
巻き爪・陥入爪の症状
巻き爪、陥入爪の症状について解説していきます。
巻き爪
爪が巻いているだけで、痛みや出血などの症状がないことも多いでしょう。歩いているときに痛みを感じる方は、巻き爪矯正を検討することをおすすめします。
陥入爪
爪が皮膚に突き刺さり炎症が起きるため、腫れ上がり、強い痛みを伴います。足の親指に起きることが多く、炎症がひどい場合には出血を起こしたり肉芽ができたりします。
巻き爪・陥入爪の原因
巻き爪や陥入爪の原因について解説しています。
間違った爪の切り方
爪が変形する大きな原因のひとつが爪の切り方です。
「深爪」をしたときに切り残した爪が棘となり、皮膚に突き刺さると陥入爪となります。爪の端を短く切り込む「バイアスカット」も陥入爪の原因になります。
爪が短い状態が続くことで、厚い爪や巻き爪といった爪の変形が起きることもあります。爪を長いまま放置しておいても、靴を履いたときなどに強い圧力がかかるため変形につながります。
靴のサイズが合わない
靴のつま先の部分に余裕がないと、爪に圧力がかかり巻き爪など爪の変形につながります。特にハイヒールなど、つま先に力が入りやすいデザインの靴では歩行も不安定になりやすく、足への負担も大きいため注意が必要です。
足への負担を減らすためには、まず自身の足に合ったサイズの靴を選ぶことが大切です。また、ハイヒールや硬い革のローファーなど、長い時間歩くには向かない靴を履くときは注意しましょう。履く必要がある時間の直前に履き替えるなどして、長い時間履かないようにしてください。
歩き方にも問題がある
歩き方は人それぞれ個人差がありますが、歩き方、歩くときのクセにより足指や爪の変形、トラブルがおきている可能性があります。背筋を伸ばして前後ろに手を大きく振って歩くように気をつけてみてください。
巻き爪・陥入爪の治療
皮膚にトラブルが及んでいる場合には保険診療で治療をおこないます。
巻き爪の治療
巻き爪の矯正治療は基本的には矯正器具を用います。様々な矯正器具がありますが、いずれも保険外診療（自費診療）で行われています。代表的な矯正具としては、「巻き爪マイスター」などの巻き爪を矯正するための器具を爪に装着する方法や、「マチワイヤ」といって爪にワイヤーを通し、元に戻ろうとするワイヤーの力で爪を矯正する方法、板状のプレートを爪に装着する方法などがあります。
医療機関により料金の設定や行うことのできる治療が異なります。クリニックプラス下北沢では巻き爪マイスターを用いた治療を受けることが可能です。（→料金や治療内容等詳細は巻き爪マイスターのページをご覧ください。）いずれの方法も永久的に巻き爪を治すことができるものではないため日頃の予防やケアを取り入れることが大切です。
また、巻き爪の矯正を行うには爪囲炎、陥入爪の状態では行うことができないため、炎症がある場合にはまずそちらの治療を優先します。
陥入爪の治療
爪が皮膚に食い込んで炎症が及んでいる場合には炎症を取るための治療をおこなう必要があります。炎症が軽いものであれば爪の端を持ち上げ、爪が皮膚にあたらないようにコットンをつめるコットンパッキング法などで対応することができます。爪が皮膚に食い込まないようにテーピングで皮膚を引っ張りながら固定する方法もあります。さらに炎症が強い場合には炎症を抑えるための外用薬や内服薬を併用しながら、爪の皮膚に対する刺激をとる必要があります。柔らかいチューブを爪に噛ませて皮膚への刺激をとるガター法、爪の端ををカットして爪母にフェノールを塗ることで根本的に爪の幅を短くするフェノール法などです。
巻き爪の矯正は自由診療として行われますが、皮膚に炎症を伴っている陥入爪の治療は保険適応で行われます。
また、コットンパッキングやテーピングは巻き爪のセルフ矯正に用いられることもあります。
何科を受診する？
巻き爪の矯正治療の多くは皮膚科や形成外科などの診療科で行われています。医療機関により扱う治療が異なりますが、まずは正しい診断が必要ですので皮膚科を受診し、治療法の相談をすることをおすすめします。
セルフケアの方法
強く変形した爪を治すのはセルフケアでは難しいですが、悪化させないためには日頃のセルフケアが重要です。
爪の切り方
日頃から正しい爪の切り方を心がけることで爪の変形を避けることができます。理想的な爪の形は「スクエアオフカット」。指の先に合わせて爪を端から端へ切り落とし、両端を少しだけ切り落とすようにします。全体を四角く整えるイメージです。
足の爪を切るときには直線刃のものを用いるのが適しています。爪切りにはニッパー型と平形がありますが、厚い爪を切るときにはニッパー型の方がおすすめです。自分で切るのが難しい場合は受診してください。
フットケア
足の爪や皮膚のトラブルを避けるには、日頃のケアが大切です。足をよく洗い、手入れを怠らないようにしましょう。足を触り、観察することで異常があれば早く気づくことができ、速やかに治療につなげることができます。
爪の形が変形しないようにするためには、足の指の間をしっかり洗い、爪の周りはブラッシングすること、自身の足に合った靴を履くこと、日頃から歩くようにすることなどが大切です。
巻き爪・陥入爪で困ったら病院へ
変形してしまった爪を元に戻すには矯正する治療が必要となります。爪の変形予防のため、炎症を起こさないためにもセルフケアが大切です。
足指が痛い、爪の変形を治したいというときには迷わず医療機関を受診するようにしてください。
クリニックプラスでの巻き爪・陥入爪の診療の流れ
①問診
症状などの病歴について話を聞きます。LINEの事前問診にお答えいただくと、診療がスムーズに行われます。
②診察
患部の診察を行います。皮膚疾患の診断は視診が重要です。医師が丁寧に診察を行っていきます。
③治療
炎症がある時はまずそれを押さえます。物理的に食い込んでいる爪を除去し、必要に応じ、内服薬や外用薬を用います。必要が有れば液体窒素療法を施行することもあります。
炎症が落ち着いてきたタイミングで、巻き爪マイスターによる治療も検討します。
④専門病院への紹介
当院で対応できないような巻き爪治療や外科的処置が必要な時は専門病院へご紹介させていただくこともあります。当院は、多くの専門医療機関と連携をとっておりますので、スムーズにご紹介させていただくことが可能です。
巻き爪・陥入爪はごくありふれた疾患です。お悩みの方は、医療機関を受診することで、解決するかもしれません。是非一度ご相談にいらしてください。
