・白癬（水虫）とは

カビの一種である白癬菌が皮膚に感染することで起きる皮膚の感染症です。水虫というと、足にできるのをイメージしやすいかと思いますが、足だけでなく爪や手、頭、体、股にも白癬は生じるので注意が必要です。

足にできる白癬を「足白癬」と言いますが、足白癬にはいくつかのタイプがあります。

①趾間型
   最も多いタイプで、足の指と指の間が白くふやけて皮がむけます。乾燥したタイプもあります。

②小水疱型
   土踏まずや足の側面に軽い赤みを伴う小さな水疱ができ、１週間くらいで乾燥して皮がはがれてきます。

③角質増殖型
   足のうら、とくにかかとの部分の角質が厚くなり、表面がざらざらして皮がはがれてくるもの。 1年を通して症状はあまり変化しません。治療に時間がかかることがあります。

上記のような所見の他に、かゆみや強い足の臭いを伴う場合がありますが、水虫の全てに症状があるわけではありません。症状がないからといって放置している間にも、白癬菌はどんどん繁殖していくので、早期発見・早期治療が大切です。特に爪白癬は、爪が白くなるだけでかゆみなどの症状を伴わないことが多いので気をつけましょう。

・白癬（水虫）の検査は？

白癬菌がいると思われる皮膚組織や、爪などの組織を採取し、顕微鏡で白癬菌を同定します。検査にかかる時間は５分前後です。

・白癬（水虫）の治療は？

抗真菌薬の塗り薬による治療が第一です。赤い湿疹がでているうちは、ステロイドの塗り薬で炎症を抑えてから検査・治療にうつることもあります。基本的には抗真菌薬の塗り薬を継続使用していくことで改善が得られますが、爪白癬の場合は塗り薬の浸透率が悪く、塗り薬単独の治療では効果が乏しいことがあります。そういう場合には、抗真菌薬の内服加療も検討します。かゆみなどの症状がおさまっても、最低１カ月は治療を続けましょう。

・白癬（水虫）の予防・対策は？

白癬菌は高温多湿の環境を好む菌ですので、まずはそういった環境を作らないようにすることが肝心です。

◆足の裏や、指と指の間をきちんと洗う
◆入浴後、髪や身体をぬれたままにせずきちんと乾かす
◆通気性の良い靴や靴下をはく
◆同じ靴を続けて履かず、こまめに靴干しする

また、白癬菌は他の人にうつしてしまいます。家族などへの感染防止対策を徹底しましょう。

◆スリッパやタオルなどの共用をやめる
◆お風呂場の足ふきマットはこまめに洗濯し、乾燥させて使用しましょう
◆掃除機をかけて、白癬菌の混ざったほこりやゴミを取り除きましょう

・白癬（水虫）で来院された方の当院での診療の流れ（診察所要時間目安:7〜10分）

1. 問診・診察

皮膚疾患は見た目の診察と患者さんからのお話が診療のほとんどをしめます。事前問診でお答えいただいた内容に加えて、診断に必要な情報や所見を集めます。

2. 検査

白癬菌がいそうな部位から組織を採取して、顕微鏡検査を行います。重症例では、治療前の全身状態を把握しておくために、血液検査を行うこともあります。

3. 処方

診断がついたらお薬を処方します。基本的には抗真菌薬の外用薬の処方になりますが、必要に応じて内服薬を処方することもあります。